IDIC

Trucos | Consejos | Comentarios

Que Significa AA?

Alcohólicos Anónimos es una comunidad de personas que se reúnen para resolver su problema con la bebida. Asistir a reuniones de A.A. no cuesta nada. No hay ningún requisito de edad o nivel de educación para participar. Cualquiera que quiera hacer algo para resolver su problema con la bebida puede hacerse miembro.

¿Qué significa siglas AA?

A la atención (abreviatura) La abreviatura de la construcción a la atención es A/A (a veces también escrita a/a).

¿Qué es AA en medicina?

INTRODUCCIÓN La presencia de autoanticuerpos (AA), en particular antinucleares, puede o no asociarse, o preanunciar por años ciertas enfermedades autoinmunes (EA). Esa asociación es compleja y como ocurre en general con los procesos autoinmunes está afectada por variables genéticas, étnicas, ambientales, etarias, metodológicas y por el género (1-11).

La manifestación de esas variables determina que se publiquen resultados discrepantes. Este trabajo descriptivo se propone precisar la frecuencia y características temporales de la asociación de AA y EA y evaluar el Valor Predictivo de los AA mediante el estudio retrospectivo de todos los pacientes a los que se les solicitó dicho análisis que tuvieron informe de AA positivo significativo, desde enero de 1990 a noviembre de 2006 en este laboratorio hospitalario de Inmunología de Mar del Plata, Argentina.

MATERIALES Y MÉTODOS Plan del estudio: Del archivo del laboratorio de Inmunología se obtuvo el listado de todos los pacientes remitidos para estudio de A. antinucleares desde enero de 1990 a noviembre de 2006. Se registraron los que tuvieron resultado positivo significativo y estudiaron las historias clínicas (HC) disponibles, descartando aquellas de pacientes seguidos menos de 6 meses o en forma muy discontinua.

Se anotó el diágnostico firme o probable y la demora en establecerlo cuando fue de enfermedad autoinmune relacionada, constituyendo el grupo «con diagnóstico» (C/D). Todo otro diagnóstico fue ignorado a los fines de este trabajo y anotado como «sin diagnóstico» (S/D). Se anotó el tiempo se seguimiento al cierre del estudio.

Se registró la presencia o no de tiroiditis autoinmune y de fenómeno de Raynaud. Determinación de AA: Se estudiaron las muestras por Inmunofluorescencia Indirecta de diluciones seriadas sobre cortes de hígado, estómago y riñón de rata (HER) en dilución 1/20 o sobre células HEp 2, dilución 1/40 y, cuando fué necesario, por Inmunodifusión para los antígenos SSA (Ro), Ssb (la), Sm y RNP.

Se emplearon las técnicas estandar descriptas por los fabricantes de los reactivos. Los AA registrados fueron 12: antinucleares en patron homogeneo o punteado (AAN o AAN P), antinucleolares (NUC), anti ADN (DNA), anti mitocondrial (AAM), anti músculo liso (AML), anti centrómero (CEN), anti SCL 70 (SCL), anti SSA, anti SSB, anti Sm y anti RNP.

Pacientes: De 9580 órdenes de AA hubo 2778 positivas ( 29 % ) y de éstas 2299 ( 24 %) fueron interpretadas como «significativas» por resultar el suero positivo por lo menos en una dilución más que la de partida (significativa : 1/40 sobre corte murino y 1/80 sobre cel.

Hep 2 ) Estas muestras correspondieron a 605 pacientes ( 1 a 40 determinaciones/paciente), Con 280 HC elegidas al azar y 20 más de los mismos 605, pertenecientes a un sublistado de pacientes con esclerodermia /crest secompletaron los 300 casos con los que se hizo esta investigación. Enfermedades autoinmunes relacionadas a esos aa : Lupus eritematoso sistemico (LES) artritis reumatoidea (AR), síndrome de Sjogren (SS), esclerodermia-crest (E/C), hepatitis autoinmune (HAI), cirrosis biliar primaria (CBP), enfermedad indiferenciada del tejido conectivo (EITC) y enfermedad de superposición (SUP).

Se registraron los escasos casos de AA en EA muy poco frecuentes o que generalmente no se asocian a los autoanticuerpos investigados, como «otras». Demora diagnóstica: Temporalmente el diagnóstico fué estratificado a partir de la detección del AA como: Previo a la presentación (cuando se hizo en la primera ronda de consultas: una o dos semanas), 6 meses, hasta 1 año, hasta 2 años, hasta 5 años y mayor de 5 años.

  • ESTADÍSTICA La (p) fue establecida según tabla de «chi» cuadrado corrección Mantel Haenszeld.
  • RESULTADOS Se estudiaron retrospectivamente 300 pacientes: 272 mujeres (90,7 %) y 28 hombres (9,3 %) con edad promedio 56,5 años en el momento del primer estudio de AA, rango 11 a 90 años.
  • Durante el curso del estudio murieron 48 personas (16 %),

Tuvieron diagnóstico firme o probable de EA 196 de los 300 pacientes (65,3%), 182 mujeres y 14 hombres. Este grupo incluye 14 pacientes (4,6 %) que constituyen el subgrupo «otras»: (artritis crónica juvenil 3 casos, S antifosfolipídico 2, dermatomiositis 2 y púrpura trombocitopénica autoinmune, miositis, esclerodermatomiositis, enf.

  1. Celíaca, cirrosis hepática por virus C, anemia hemolitica autoinmune y Still del adulto 1).
  2. No tuvieron diagnóstico de EA 104 pacientes (34,6 %), 90 mujeres y 14 hombres.
  3. En el grupo C/D la frecuencia de tiroiditis fue: 27/196 = 13, 8 %, y de Raynaud 59/196 = 28,5 %.
  4. En el grupo S/D la frecuencia de tiroiditis fué: 22/104 = 21,1% y de Raynaud 18/104 = 17,3 %.

Frecuencia de AA en las EA investigadas (Tabla 1) Se muestran las frecuencias de estos anticuerpos en los pacientes con diagnóstico. Observando las filas horizontales se ve que el número de distintos AA que se detectó en cada EA varía desde AAN que se halló en todas, a CEN, SSA/SSB, AAM y AML que se encontraron en más de la mitad, a anti DNA, RNP, SCL y Sm de presencia más restringida, este último muy asociado a LES.

  • NUC si bien tiene buena asociación con E/C, no llevó a diagnóstico en más de la mitad de los casos.
  • Las columnas muestran para cada enfermedad el número de pacientes que expresaron el respectivo anticuerpo.
  • Se observa que el grupo con E/C mostró casi todos los autoanticuerpos (11 de 12),LES y S.
  • De Sjögren mostraron 9 de 12, en HAI y AR se detectaron la mitad de ellos y en CBP se halló siempre y casi exclusivamente AAM.

La columna SS + AR-CBP-E/C incluye a los pacientes que tuvieron diagnóstico de s. de Sjögren y además AR o CBP o E/C. Tabla 1. Presencia de los distintos autoanticuerpos en cada enfermedad y en el grupo sin diagnóstico.

*(47)1 LES *(43) E/C + SS * (31) AR *(3) SUP *(11) EITC *(9) HAI *(13) CBP *(14) SS *(14) OTR S/D C/D TOT
AR-CBP-E/C (2) (6) (3)
AAN 38 11 2 6 3 28 3 7 5 1 10 7 53 121 174
AAN P 3 2 1 2 3 7 1 5 6 11 30 41
DNA 29 3 1 1 1 4 35 39
SSA 10 1 1 1 3 4 1 20 21
SSB 5 2 1 1 1 1 5 4 16 20
RNP 2 4 5 0 11 11
Sm 6 1 0 7 7
CEN 1 32 1 2 1 1 1 3 11 42 53
SCL 5 1 1 1 7 8
AML 2 1 4 1 5 3 2 6 18 24
AAM 5 4 1 2 2 13 7 27 34
NUC 1 7 4 1 15 13 28

1 *( ) Número de pacientes con cada enfermedad. Los otros números indican el número de pacientes que para cada enfermedad tuvieron el respectivo autoanticuerpo En total en los 196 pacientes con diagnóstico se detectó 347 veces la presencia de un tipo de anticuerpo específico.

Obsérvese que no se incluye a las veces que un mismo anticuerpo se detectó en un paciente (que puede variar de 1 a 40 veces) sino a los distintos AA que aparecieron en cada enfermo. Este valor viene dado por la relación 347/196 = 1,77 anticuerpos distintos por paciente. Valor Predictivo de la presencia de AA para EA (Tabla 2).

Este Valor Predictivo se refiere a EA en su conjunto, no a EA individuales porque este trabajo investiga la asociación AA+ con EA+, en oposición a AA+ sin diagnóstico de EA. Estos últimos casos son considerados falsos positivos. Los valores obtenidos son altos, oscilan entre casi 70 % al 100 %, con excepción del correspondiente a NUC.

See also:  Que Significa Random Para Los JVenes?
V+* F+* V alor Predictivo
AAN 121 53 69,5%
AANP 30 11 73,1 %
DNA 35 4 89,7 %
SSA 20 1 95,2%
SSB 16 4 80,0%
RNP 11 o 100,0%
Sm 7 o 100,0 %
CEN 42 11 79,2 %
SCL 7 1 87,5%
AML 18 6 75,0 %
AAM 27 7 79,4%
NUC 13 15 46,4 %

V+ V.P. = – V+ + F+ V+ (Verdaderos positivos) Pacientes con autoanticuerpos y diagnóstico de e. antoinmune F+ (Falsos positivos) Pacientes con autoanticuerpos y sin diagnóstico de e. autoinmune. Frecuencia de las EA investigadas. (Tabla 3) Estas frecuencias muestran un sesgo hacia abajo para AR, » a priori» la más frecuente de estas enfermedades, atribuible a que los pacientes de este estudio son aquellos a los que se les pidió AA y el diagnóstico o seguimiento de esta enfermedad se hace generalmente con factor reumatoideo.

Enfermedad autoinmune Número %
LES 47 24,0
E/C 43 21,9
SS 14 7,1
AR SS + CBP E/C 2 6 3 1,0 3,0 1,5
AR 31 15,8
CBP 13 6,6
EITC 11 5,6
HAI 9 4,6
SUP 3 1,5
OTRAS 14 7,1
99,7 196 99,8

Demora diagnóstica desde la detección del primer AA (Tabla 4) Se expone la demora diagnóstica, en 5 estratos de tiempo a partir de la detección del primer autoanticuerpo. Los números informan la cantidad y porcentaje correspondiente de pacientes, descontando los diagnósticos previos.

Previo A la presentación hasta 6 meses hasta 1 año hasta 5 años > de 5 años
41 84 (54,2%) 17 (11,0%) 24( 15,5%) 24(15,5 %) 6 (3,8%)

Características del grupo sin diagnóstico de EA (S/D) Son 104 pacientes, 90 mujeres y 14 hombres. La edad promedio a la detección de AA es 59,7 años, rango 22 a 91. El seguimiento en este grupo fue de 6 meses hasta 13 años, promedio 6,4 años. La frecuencia de AA en este grupo se muestra en la tabla 5.

Frecuencia de AA hallada
AAN 46,5%
AANP 9,6%
DNA 3,5%
SSA 0,9%
SSB 3,5%
RNP 0%
Sm 0%
CEN 9,6%
SCL 0,9%
AML 5,2%
AAM 6,1%
NUC 13,1%
Tiempo de seguimiento
6 meses: 9 8,7%
hasta 1 año: 3 2,9%
hasta 2 años: 22 21,2%
hasta 5 años: 31 29,8%
> de 5 años: 39 37,5%

El tiempo de seguimiento llega hasta 13 años. DISCUSIÓN Este es un estudio descriptivo (dadas las numerosas variables que lo afectan: múltiples enfermedades y autoanticuerpos y criterios diagnósticos no homogéneos), para aproximarse a la determinación del valor predictivo para EA de la presencia de AA, tal como se encontró en este laboratorio.

Se entiende que este trabajo puede evaluar la utilidad de los AA en nuestro medio y en nuestras manos. La detección de AA tiene una relación imprecisa con la EA. Puede acompañarla, preanunciarla (14), posiblemente participar de su patogénesis (ej. ANCA) (8) y muy raramente ignorarla. Además, algunos AA pueden detectarse en población «sana» (en estudios que no implican seguimiento) con frecuencias informadas tan variables como 3 a 30 % (8,15).

Esto puede relacionarse con los múltiples factores: el género, etarios, étnicos, ambientales que actúan sobre la autoinmunidad. En este contexto la relevancia de la detección de AA en el diagnóstico y seguimiento de las EA es un tema en discusión y las conclusiones publicadas variables (12,13).

En nuestro caso el espectro de asociaciones de AA y EA que muestra la tabla 1 es cualitativamente coherente con lo publicado, pero el grado de la asociación es en general mayor de lo que sugiere la literatura (14), La fuerza de esa asociación, su utilidad,viene medida por los Valores Predictivos obtenidos.

Dados estos valores este trabajo encuentra en los AA una utilidad diagnóstica mayor de la sugerida por otros estudios. En cuanto a la frecuencia de las EA encontrada puede considerarse dentro de lo previsible, teniendo en cuenta el sesgo ya descripto para AR y E/C.

La demora diagnóstica se muestra estratificada. Al hacer el estudio retrospectivo de las HC se encontraron pacientes que ya tenían diagnóstico. Estos pacientes con informe «previo » no se excluyeron de la investigación porque los sueros fueron procesados con desconocimiento del diagnóstico, pero no se tuvieron en cuenta en el expresión porcentual de las demoras.

El grupo S/D no muestra diferencia etaria con C/D. La frecuencia de hombres en S/D (14 /104 = 13,4% versus la del grupo C/D ( 14 /196 = 7,1 %) sugiere que en éstos sea más probable el «falso positivo» (p = 0,07 ). La frecuencia 0 de Sm y RNP en este grupo significa que no dieron «falsos positivos» aunque su sensibilidad es baja.

DNA, que es de buena sensibilidad dio pocos «falsos positivos», como también ocurrió con SSA/SSB, aunque éstos son menos sensibles que DNA. La frecuencia de tiroiditis en S/D, mayor que en C/D también apoya la posibilidad de que algunos autoanticuerpos sistémicos se deban a una enfermedad órgano específica.

El grupo C/D tiene un promedio de 1,77 distinto AA por paciente mientras que el S/D tiene 1,03. Como se ha dicho en C/D hay pacientes que tienen hasta 40 determinaciones del mismo AA (AAN). Eso es sobreuso de esa determinación, ya que no guarda relación directa con la actividad de la enfermedad.

  • Dada la posibilidad de los AA de preceder a la clínica, incluso por años y a cierta tendencia en disminuir la rigurosidad de la exigencia para diagnosticar algunas EA, como por ejemplo E y EITC (16-20) algunos pacientes del grupo S/D podrían, con esos criterios, pasar al que ya tiene diagnóstico.
  • Con el creciente refinamiento en la definición estructural y funcional de los antígenos que reconocen los AA y debido a sus características de intervenir en importantes procesos fisiológicos, es de preveer la utilidad creciente de estos estudios en el futuro.

RESUMEN El Valor Predictivo de la presencia de anticuerpos antinucleares (AA) para enfermedades autoinmunes (EA) está afectado por muchas variables (étnicas, geograficas, etc). Eso nos indujo a revisar retrospectivamente la frecuencia y características temporales de la asociación AA/EA en los pacientes remitidos a este laboratorio hospitalario de inmunología clínica que hubieran tenido alguna determinación significativa de AA desde enero de 1990 a noviembre de 2006.

Se registraron 9580 órdenes de AA, de las cuales 2299 (24 %) fueron considerados de título significativo. La metodología analítica empleada fue inmunofluorescencia o inmunodifusión. Los AA investigados fueron anti: nucleares homogéneo y punteado (AAN y AAN P) adn DNA, SSA/SSB, centrómero, Sm, RNP, SCL 70 (SCL), mitocondrial (AAM), músculo liso (AML) y nucleolar (NUC).

Las EA fueron: LES, esclerodermia/crest (E/C), S. de Sjögren (SS) artritis reumatoidea (AR), hepatitis autoinmune (HAI), cirrosis biliar primaria (CBP), enfermedad indiferenciada del tejido conectivo (EITC), enfermedad de superposición (SUP) y «otras».

  • Se registraron así 605 pacientes, eligiéndose de las historias clínicas disponibles 300 pacientes al azar 272 mujeres y 28 hombres de edad promedio 56,5 años rango 11 a 90, con cuyos datos se redactó este trabajo.
  • De la consulta de la historia clínica se anotó el diagnóstico firme o probable de EA (C/D).

Todo otro diagnóstico fue registrado como S/D. De 196 pacientes (65,3 %) 182 mujeres y 14 hombres resultaron C/D y de 104 pacientes (34,7%) 90 mujeres y 14 hombres resultaron S/D. Se obtuvieron valores predictivos de la presencia de cada AA para EA en su conjunto, que variaron de 70 a 100 %, valores más altos que los sugeridos por la literatura.

También se estratificó el tiempo de demora en el diagnóstico y se registró la presencia de tiroiditis. BIBLIOGRAFIA 1. Roitt et al. Fundamentos de Inmunología.2003,Panamericana, Buenos Aires, cap 19, pp 453-79.2. Citera G et al. Influence of HLA-DR alleles on RA in Argentinian patients. J Rheum 2001; 7: 1486-91.3.

See also:  Que Significa Una Palomita En Whatsapp?

Bolstadt A. Et al. HLA markers and clinical characteristics in caucasian with Primary Sjögren Syndrome. J Rheum 2001; 1554-62.4. Kuwama R et al. Influence of ethnic background on clinical and serological patients with Systemic Sclerosis. Arthritis Rheum 1999; 42:465-73.5.

Kuwama R et al. Clinical and prognostic associations based on serum antinuclear antibodies in Japanese patients. Arthritis Rheum 1994; 37:75-83.6. Tishler M et al. Clinical and immunological characteristics of Elderly onset Sjögren Syndrome: A Comparison with Younger onset diseases. J Rheum 2001; 28:795-97.7,

Ramos-Casals et al. Autoimmunity and geriatrics: clinical significance of autoimmune manifestations in the Elderly Lupus 2003;12:341-55.8. Abu-moucha et al ¿Geographic clusters of Primary Biliar Cirrhosis? Clin and Develop Immunol 2003; 10:127-31.9. Moscardi F et al.

Anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo y envejecimiento. Medicina (B Aires) 1997; 57:36-40.10. Kern C et al. Measurement of antinuclear antibodies: assesment of Different Test System. Clin Diag Lab Immunol 2000;7:72-8.11, Orton R et al. Practical evaluation of methods for detection and specificity of autoantibodies to ENA.

Clin Diag Lab Immunol 2004;11:297-301.12. Wiik A. Appropriateness of autoantibodies testing in clinical medicine. Clin Chimica Acta 2003;333:177-80.13. Lernmark O. Autoimmune diseases :are markers ready for prediction? J Clin Invest 2001;108:1091-6.14. Shmerling R.

Autoantibodies in Systemic Lupus Erythematosus- There before you know it. NEJM 2003; 349:1499-500.15. Cainelli F et al. Antinuclear antibodies are common in an infectious environment but do not predict systemic lupus erythematosus.Ann Rheum Dis 2004;63:1707-8.16. Myckatyn SO et al. Outcome of positive antinuclear antibodies in individuals without connective tissue diseases.

JRheumatol 2003; 4:736-9.17. Al-allaf A et al. The prevalence and significance of positive antinuclear antibodies in patients with fibromyalgia syndrome:2-4 years follow up. Clin Rheumatol 2002;6:472-7.18. Bodolay e et al. UCTD: clinical and serological profile of 578 patients followed for five years (Abstract ).

¿Qué significa la palabra doble AA?

La calificación Doble AA indica que los resultados financieros, operacionales e institucionales de la compañía son exitosos. La capacidad de cumplir sus obligaciones financieras a largo plazo es muy alta y la eficiencia operacional es muy buena.

¿Cómo se formó AA?

El crecimiento empieza lentamente y luego se expande con rapidez – En el otoño de 1935, el segundo grupo fue tomando forma gradualmente en Nueva York. El tercer grupo se inició en Cleveland en 1939. Llevó cuatro años producir unos cien alcohólicos sobrios en los tres grupos fundadores.

  1. A principios de 1939, la Comunidad publicó su libro de texto básico, Alcohólicos Anónimos,
  2. En este libro, escrito por Bill y revisado por muchos de los miembros pioneros, se exponían la filosofía y los métodos de A.A.
  3. La esencia de este libro son los conocidos Doce Pasos de recuperación.
  4. También se incluyeron los historiales de treinta miembros recuperados.

De este punto en adelante, A.A. se fue desarrollando rápidamente. También en 1939, el Cleveland Plain Dealer publicó una serie de artículos acerca de A.A., suplementada por algunos editoriales muy favorecedores que generaron muchos pedidos de ayuda en la ciudad.

  1. El grupo de Cleveland, con solo veinte miembros, trató de ayudar a esos alcohólicos.
  2. A los alcohólicos que llevaban solamente unas cuantas semanas sobrios se les encargó trabajar con los nuevos casos.
  3. Con esto se dio al movimiento una nueva orientación, y los resultados fueron fantásticos.
  4. Pasados unos pocos meses, el número de miembros de Cleveland había ascendido a unos 500.

Entretanto, el Dr. Bob y Bill habían establecido en Nueva York en 1938, una junta de custodios para ocuparse de la administración general de la Comunidad recién nacida. Algunos amigos de John D. Rockefeller, Jr. pasaron a ser miembros de este consejo, junto con algunos miembros de A.A.

  • Se dio a la junta el nombre de La Fundación Alcohólica.
  • Sin embargo, todos los intentos de recaudar grandes cantidades de dinero fracasaron, porque el Sr.
  • Rockefeller había llegado a la conclusión de que podrían estropear la naciente sociedad.
  • Aún así, la fundación consiguió abrir una pequeña oficina en Nueva York.

Esta oficina tenía como objeto responder a las consultas y distribuir el libro de A.A. Hasta ese momento, estos esfuerzos habían sido financiados principalmente por los propios miembros de A.A. El libro y la nueva oficina pronto resultaron ser de gran utilidad.

  • En el otoño de 1939, la revista Liberty publicó un artículo sobre A.A.
  • Que dio como resultado unas 800 llamadas urgentes en busca de ayuda.
  • En 1940, el señor Rockefeller dio una cena a la que invitó a muchos de sus amigos eminentes de Nueva York, con el fin de darle publicidad a A.A.
  • Esta cena generó otra gran oleada de pedidos de ayuda.

Cada solicitud era respondida con una carta personal y un pequeño folleto. Además, se hacía mención del libro Alcohólicos Anónimos, y pronto se empezaron a distribuir numerosos ejemplares del libro. Con la ayuda de cartas enviadas desde la oficina y de miembros de A.A.

viajeros provenientes de centros ya establecidos, nacieron muchos grupos. A finales del año, había 2,000 miembros de A.A. Entonces, en marzo de 1941, apareció en el Saturday Evening Post un excelente artículo acerca de A.A., redactado por Jack Alexander, La reacción fue enorme. Para finales de ese año, el número de miembros había ascendido a 6,000 y el número de grupos se había multiplicado proporcionalmente.

La Comunidad fue extendiéndose por todo Estados Unidos y Canadá. Al llegar 1950, había 100,000 alcohólicos recuperados en todo el mundo. Por muy impresionante que fuera ese desarrollo, la década de 1940 a 1950 fue una época de gran incertidumbre. La cuestión crucial era si todos aquellos alcohólicos volubles podrían vivir y trabajar juntos en sus grupos.

¿Podrían mantenerse unidos y funcionar con eficacia? Esa pregunta quedaba todavía sin respuesta. El mantener correspondencia con miles de grupos, referente a sus consultas, llegó a ser uno de los principales trabajos de la sede de Nueva York. No obstante, para el año 1946, ya era posible sacar algunas conclusiones sobre las actitudes, costumbres y funciones que se ajustarían mejor a los objetivos de A.A.

Estos principios, que habían surgido de las arduas experiencias de los grupos, fueron resumidos por Bill en las Doce Tradiciones de Alcohólicos Anónimos. Para 1950, el caos de los años anteriores casi había desaparecido. Se había logrado enunciar y poner en práctica con éxito una fórmula segura para la unidad y el funcionamiento de A.A.

  • Entonces, en marzo de 1941, apareció en el Saturday Evening Post un excelente artículo acerca de A.A., redactado por Jack Alexander.
  • La reacción fue enorme.
  • Para finales de ese año, el número de miembros había scendido a 6,000 y el número de grupos se había multiplicado proporcionalmente.
  • La Comunidad fue extendiéndose por todo Estados Unidos y Canadá.

Al llegar 1950, había 100,000 alcohólicos recuperados en todo el mundo. Por muy impresionante que fuera ese desarrollo, la década de 1940 a 1950 fue una época de gran incertidumbre. La cuestión crucial era si todos aquellos alcohólicos volubles podrían vivir y trabajar juntos en sus grupos.

  1. ¿Podrían mantenerse unidos y funcionar con eficacia? Esa pregunta quedaba todavía sin respuesta.
  2. El mantener correspondencia con miles de grupos, referente a sus consultas, llegó a ser uno de los principales trabajos de la sede de Nueva York.
  3. No obstante, para el año 1946, ya era posible sacar algunas conclusiones sobre las actitudes, costumbres y funciones que se ajustarían mejor a los objetivos de A.A.
See also:  Que Significa Tqm?

Estos principios, que habían surgido de las arduas experiencias de los grupos, fueron resumidos por Bill en las Doce Tradiciones de Alcohólicos Anónimos. Para 1950, el caos de los años anteriores casi había desaparecido. Se había logrado enunciar y poner en práctica con éxito una fórmula segura para la unidad y el funcionamiento de A.A.

¿Qué es aA en contabilidad?

Aumento de Activo (aA) (Si aumenta el Activo solamente, aumentará el PN).

¿Qué es AC en enfermería?

Ac: Anticuerpo. AC∅: Auscultación cardiaca normal. ACA: Anticuerpos anticardiolipina.

¿Qué significa EU en el chat?

Eu, una interjección usada para mostrar sorna y desacuerdo con alguien.

¿Qué significan las siglas de un examen de laboratorio?

CHCM: Concentración de hemoglobina corpuscular media (eritrocitos). Plaq: Recuento de plaquetas VPM: Volumen plaquetario medio. PDW: Índice de distribución de plaquetas LEUC: recuento total de leucocitos (glóbulos blancos). NEU: recuento de granulocitos neutrófilos (glóbulos blancos).

¿Cuáles son los dos grandes disciplinarios de AA?

Los grandes sufrimientos y el gran amor son los disciplinarios de los alcohólicos anónimos, no necesitamos tener otros.

¿Cómo se llamaba el Tercer alcohólico?

Bill W.

William Griffith
Información personal
Fallecimiento 24 de enero de 1971 (75 años) Miami, Florida, Estados Unidos
Causa de muerte Enfisema pulmonar
Sepultura Vermont

¿Quién puede ser miembro de AA?

Alcohólicos Anónimos® es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema común y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo. El único requisito para ser miembro de AA es el deseo de dejar la bebida.

¿Cómo llevar a alguien a AA?

¿Cómo se hace uno miembro de un grupo de A.A.? – Para ser miembro de un grupo no se necesita una solicitud formal. Nuestra Tercera Tradición nos dice que «El único requisito para ser miembro de A.A. es querer dejar de beber». Así como somos miembros de A.A. si decimos que lo somos, somos miembros de un grupo, si decimos que lo somos.

¿Qué es lo que AA hace y no hace?

A.A. no está afiliada a ninguna secta, religión, partido político, organización o institución alguna; no desea intervenir en controversias; no respalda ni se opone a ninguna causa. Nuestro objetivo primordial es mantenernos sobrios y ayudar a otros alcohólicos a alcanzar el estado de sobriedad.

¿Qué es a2 en contabilidad?

a2 Contabilidad a2 Contabilidad ha sido diseñada tomando en cuenta la importancia que tiene la información contable para las empresas. Brindamos soluciones programadas de acuerdo al criterio de profesionales contables, y orientadas a la sencillez y practicidad.

  1. Su aplicación debe ser flexible para manejar la información y ordenarla de manera tal que, en pocos pasos, la prepare como desee para el análisis contable.
  2. A2 Contabilidad es una estructura organizada mediante la cual se recogen las informaciones de una empresa como resultado de sus operaciones, valiéndose de recursos como formularios, reportes y libros y que presentados a la gerencia le permitirán a la misma tomar decisiones financieras.

Una de las características más resaltantes es la facultad de consolidar la información administrativa hacia la contabilidad con una gran flexibilidad en cuanto a la manera de construcción del comprobante. a2 siempre siguiendo un esquema innovador y práctico implementa esta nueva alternativa para crear comprobante sin alterar el estilo de contabilización de la empresa o contador.

Nuestra misión es proporcionar productos innovadores, prácticos y esenciales que aumentan la productividad, mejora la calidad y entreguen valor comercial. a2 Contabilidad cuenta con un Generador de Informes Personalizados: Cuenta con una facilidad y un concepto muy amigable que le permite crear informes sin complicaciones, reduciendo de manera sustancial el tiempo y el costo en la distribución de información importante para la toma de decisiones.

Una poderosa herramienta que permite consultas avanzadas e impresión de alta calidad. Hasta los usuarios con menos experiencia pueden crear informes completos rápidamente, eliminando la necesidad de adaptación de los informes al conocimiento de los profesionales y a las limitaciones de la herramienta.

Permite el manejo de múltiples empresas. Interfaz gráfica amigable al usuario (Windows). Políticas y configuraciones del Menú. Elaboración de gráficos. Consultas de saldos. Mayor analítico y configuración de informes. Consolidación de las transacciones Bancarias y Administrativas de nuestra aplicación a2 Herramienta Administrativa Configurable. No hay límites para el número de comprobantes ni para el número de movimientos por comprobante, sin embargo pueden establecerse límites por medio de políticas. Gestión de activos Fijos. Configuración del código contable según la necesidad de cada empresa. El código puede tener un máximo de 30 caracteres con facilidad de manejar 15 niveles, pudiendo seleccionar el separador del grupo. Ajuste del ancho de los códigos contables. Manejo de partidas presupuestarias. Posibilidad de bloquear y desbloquear períodos durante un ejercicio contable. Pre cierre para trabajar con 2 ejercicios contables a la vez. Medios Magnéticos. Opción de búsqueda en los comprobantes contables. Búsqueda de descuadres de movimientos y/o de efectivo. Reclasificación de cuentas. Certificado de retención después de cierre. Exportar informes en modo «Solo texto». Clasificación de los comprobantes contables. Filtro de clasificación en los informes de «Comprobantes». Informe comparativo de ingresos y egresos mensual por cuentas. Informe de Manejo de movimientos. Manejo del porcentaje de bases directo en el plan de cuentas. Plantilla de movimientos para comprobantes. Manejo del Mes Trece. Opción de búsqueda en los comprobantes contables.

Introducción de las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF)

Normas NIC-NIIF Plan de Cuenta NIC-NIIF Notas Aclaratorias Reclasificación de Plan de Cuentas a Cuentas NIC-NIIF. Clasificación de Activos, Pasivos y Patrimonios en el Plan de Cuenta para efectos de las normas internacionales de la información (NIIF). Comprobante Contable con cuentas NIC-NIIF Inclusión de las cuentas NIC-NIIF en las plantillas del Plan Contable. Informe de Estado de Situación Financiera de Apertura. Informe de Estado de Situación Financiera. Informe de Estado de Resultado. – Configuración de Informes de Estado de Resultados Integral. Depreciación NIIF de activos. Cuenta de Utilidad y Pérdidas NIIF. Cierre y Precierre de Cuentas NIIF Incluir de forma automática la descripción de la cuenta contable en los comprobantes diarios.

: a2 Contabilidad

¿Cuándo aumenta y disminuye el pasivo?

Las cuentas del pasivo empiezan con un abono, aumentan abonándolas, disminuyen cargándolas y su saldo es acreedor.

¿Qué es SAP fi ar?

📘SAP FI – AR Las siglas AR – hacen referencia al término en ingles Account Receivable, que se utiliza para identificar la contabilidad de deudores o cuentas a cobrar.

¿Cómo se abrevia a la atencion en una carta?

La palabra ‘atención’ en una carta debe aparecer en el sobre de la carta y eso ayudará a garantizar que el correo se entregue a su destinatario. Escribe la línea ‘atención’ primero. Esto está escrito con la abreviatura ATN.

¿Cómo se abrevia en atención a?

C. por A.

¿Cuál es la abreviatura de compañía?

Cía. o bien C.

¿Qué son las siglas y las abreviaturas?

Las siglas son abreviaciones de denominaciones formadas por más de una palabra. Una sigla generalmente se forma a partir de las iniciales absolutas de las palabras principales de la denominación que se abrevia y se convierte en una palabra nueva.